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2019年护士执业资格考试:关于休克病人的护理评估

来源:金英杰医学       点击数:4671      更新时间:2019-04-17

全身麻醉常见并发症是护士资格考试高频考点距离2019年护士资格考试仅剩37天的时间,为了考生轻松备考护士资格考试金英杰医学考试网小编整理了2019护士执业资格考试全身麻醉有哪些常见并发症?供考生们参考。

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  (1)健康史:

  了解引起休克的各种原因。

  (2)身体状况:

  ①意识;

  ②皮肤色泽及温度;

  ③血压:体克时收缩压常低于90mmHg(12.0kPa),脉压小于20mmHg(2.67kPa)。

  ④脉搏:脉搏变化早于血压变化,休克早期脉率增快,加重时脉细弱,脉率/收缩压(mmHg)为休克指数,指数为0.5表示无休克,>1.0~1.5表示休克,>2.0表示严重休克;

  ⑤呼吸;

  ⑥体温;

  ⑦尿量:是反映肾血流灌情况的重要指标,尿量大于30ml/h,表明休克有改善。

  (3)辅助检查:

  ①周围血检查。

  ②动脉血气分析:动脉血氧分压(PaO2)正常值为10.7~13.3kPa(80~100mmHg),当降至4kPa时组织已处于无氧状态。

  ③动脉血乳酸盐测定:反映细胞缺氧程度,正常值为1.0~1.5mmoL/L.是评估休克预后重要指标。

  ④血电解质测定:测定血钾、钠、氯等。

  ⑤中心静脉压(CVP):正常值为0.95~1.18kPa(6~12mmH2O)。

  ⑥心排血量(CO)和心脏指数(Cl):成人CO正常值为4~6L/min;Cl正常值为2.5~3.5L/(min.m2)。休克时,CO降低,但有些感染性休克时可增高。

  (4)心理和社会支持状况评估。

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责任编辑:kk

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