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临床考点分娩期并发症

来源:金英杰医学       点击数:205      更新时间:2024-08-27
临床考点分娩期并发症

考点分娩期并发症

1.产后出血:胎儿娩出后24小时内失血量>500 ml。子宫收缩乏力(最常见):约占产后出血总数的80%(多发生在产后2小时内)。

(1)软产道撕裂——胎儿娩出后立即出现阴道流血,血液呈鲜红色。

(2)胎盘因素(残留)——胎儿娩出后数分钟出现阴道流血,血液呈暗红色。

(3)凝血功能障碍——胎儿娩出后持续性阴道流血,血不凝。

2.如果必须行人工破膜者,应采取高位破膜,以避免脐带随羊水流出时脱出。

3.若胎膜已破,羊水流出,尽量抬高臀部,防止脐带脱垂。

4.先兆子宫破裂的四大典型体征:子宫病理缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿。处理:确诊先兆子宫破裂,应立即抑制子宫收缩,肌注哌替啶100 mg或静脉全身麻醉,立即剖宫产。子宫破裂无论胎儿是否存活,均应尽快手术治疗。

5.羊水栓塞:多发生于分娩过程中,破膜不久,产妇出现呛咳、烦躁不安,继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷等,甚至死亡。处理:一旦发生羊水栓塞,应立刻抢救,首要措施是抗过敏(糖皮质激素),解除肺动脉高压(盐酸罂粟碱)。


责任编辑:ll

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