急性脑疝表现|治疗是2017年护士资格考试中可能涉及的知识点，金英杰小编进行了如下的整理，希望对考生备考复习有所帮助。

　　当颅内压增高到一定程度时，尤其是占位性病变使颅内各分腔之间的压力不平衡，使一部分脑组织通过生理性孔隙，从高压区向低压区移位，产生相应的临床症状和体征就形成了脑疝。脑疝是颅内压增高的危象和引起病人死亡的主要原因，常见的脑疝有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。

　　(一)临床表现与诊断

　　1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，先出现进行性意识障碍，患侧瞳孔*初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大，对光反射减弱或消失，对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理反射阳性。如脑疝继续发展，则出现深度昏迷，双侧眼球固定及瞳孔散大，对光反射消失，四肢全瘫，去大脑强直，生命征严重紊乱，**呼吸心跳停止而死亡。

　　2.枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝。临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直，生命征改变显著，瞳孔改变和意识障碍出现较晚。当延髓呼吸中枢受压时，常突然呼吸停止而死亡。

　　(二)治疗要点

　　立即静脉快速输入高渗脱水剂，争取时间尽快手术，去除病因。若一时难以确诊或无法手术者，选用脑脊液分流术、侧脑室体外引流术或病变侧颞肌下减压术等姑息性手术来降低颅内压。

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