距离2016年口腔执业医师实践技能考试还有9天的时间，你是不是还在为如何顺利通过考试担心。金英杰小编为大家搜集整理了一些2015年口腔执业医师实践技能真题，一起看一下吧！

【64号题】7月3号**站：一般检查，洗手戴手套，下颌下腺检查。第二站：巴氏刷牙，开髓术，绷带包扎。血压测量，吸氧术。第三站：病例分析：牙齿松动。下颌下间隙感染。回复：

**站：洗手去饰品，剪指甲。流动水淋湿和冲洗双手。肥皂均匀涂抹双手。六步洗手法，流动水冲洗，消毒毛巾擦干。

戴手套洗净、擦干双手。用左手捏住手套套口的翻折部将手套取出，先将右手插入右手手套内，勿碰到手套的外面，用已经戴好手套的右手插入左手手套的翻折部协助左手戴手套，再将右手手套的翻折部翻回盖住手术衣袖口。

探诊

大弯端用于检查（牙合）面，三弯端用于检查邻面。探诊时采用执笔式握持探针，一定要有支点，动作轻巧，不可用力探入深龋近髓处或可疑露髓孔，以免引起患者不必要的疼痛。普通探针不能用于牙周袋的探诊。探查时还要注意邻面的探诊不要遗漏。

 叩诊

金属手持器械的平端工具。执毛笔式握持器械，垂直向叩诊叩击牙尖或切缘，水平向叩击牙冠部唇（颊）舌面中部或牙尖嵴。叩诊顺序为先叩击正常牙作为对照，再叩击患牙。叩诊的力量宜先轻后重，一般以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量。叩诊结果的表述和记录叩痛（-）、叩痛（±）、叩痛（+）、叩痛（+++）、叩痛（++）。

松动度：

用镊子夹住前牙切端或抵住后（牙合）面的窝沟，做唇舌向（颊舌向）、近远中向和上下向摇动牙，观察牙晃动的程度。

Ⅰ度松动：仅唇舌向或颊舌向一个方向晃动，或晃动幅度小于1mm。

Ⅱ度松动：两个方向的晃动，即除唇舌向或颊舌向晃动外，近远中向也有晃动，或晃动幅度在1～2mm之间。

Ⅲ度松动：三个方向的晃动，即唇舌向或颊舌向、近远中向和垂直方向均有晃动，或晃动幅度大于2mm。

下颌下腺检查

检查时患者取坐位，检查者应站在其右方（前或后），患者头稍低，略偏向检查侧，使皮肤、肌肉松弛，便于触诊。视诊。检查者手指紧贴下颌下区皮肤，首先触诊下颌下腺的大小、质地、活动度及有无异常包块和触压痛。进一步对下颌下区进行双合诊。复查以上口外触诊内容，同时由后向前检查口内下颌下腺导管的质地，有无结石，口外挤压腺体后观察口内导管口分泌情况。注意口内检查时应戴手套。

第二站：Bass刷牙法

1．将刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），刷毛与牙长轴大约成45°角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上。

2．从后牙颊侧以2～3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的动作在同一部位数次往返，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷颊面。刷完**个部位后，将牙刷移至下一组2～3颗牙的位置重新放置，注意与前一个部位保持有重叠的区域，继续刷下一个部位，按顺序刷完上下牙齿的唇（颊）面。

3．用同样的方法刷后牙的舌（腭）面。

4．刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。

5．刷（牙合）面时，刷毛指向（牙合）面，稍用力作前后来回刷。血压测量

被检者在安静环境休息5～10分钟，采取坐位或仰卧位，裸露被测上肢，伸直并轻度外展，肘部与心脏相平（坐位平第4肋间、卧位平腋中线），袖带气囊中间部分对准肱动脉，紧贴皮肤缚于上臂，袖带下缘在肘窝横纹上2～3cm。检查者在肘窝上触及肱动脉搏动明显处，将听诊器体件置于此处，但不得与袖带接触。然后向袖带内充气，待肱动脉搏动听诊消失，再将汞柱升高20～30mmHg，然后，缓慢放气，听到**声的数值为收缩压，声音消失时的数值为舒张压。应测量两次，以数值较低的一次为准。血压的正常值：上肢收缩压为90～135mmHg，舒张压为60～90mmHg。非同日3次测量血压达到或超过收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg为高血压，小于收缩压90mmHg和（或）舒张压60mmHg为低血压。

开髓术

器械握持及支点）、开口位置及洞型、髓室顶去净、根管口暴露、髓室底完整。吸氧术

适应证，物品准备。操作者洗手，将所用物品携至床旁，核对患者，向患者解释操作目的，取得患者同意，戴口罩，协助患者取**卧位。用手电筒检查患者鼻腔，用湿棉签清洁两侧鼻孔，安装氧气表并检查是否漏气，连接吸氧管，调节氧流量，润滑吸氧管并检查是否通畅，将吸氧管轻轻插入两侧鼻孔内并妥善固定。记录给氧时间、氧流量，并向患者及家属交代注意事项。清洁患者面部及整理床位。

第三站：病史采集牙齿松动

通过了解牙松动出现时间的长短，可了解到导致牙松动的疾病是慢性疾病还是急性疾病。是否伴有牙移位。牙床肿胀反映牙龈是否存在炎症，肿胀出现的时间可反映是急性炎症还是慢性炎症，肿胀的部位和范围反映出炎症是局限性还是广泛性。急性根尖周炎、急性创伤性根周膜炎、牙周炎时的牙周脓肿多为急性的、局限性的肿胀，而急性骨髓炎则表现为急性的、广泛性的蜂窝织炎。慢性牙周炎和侵袭性牙周炎也会表现为牙龈肿胀，但为慢性的广泛性的局限于牙龈的轻度肿胀。牙龈出血可反映牙龈外伤和牙龈炎症，并要了解引起牙龈出血的诱因是什么，牙龈出血症状出现的时间。是否伴有牙痛或根尖部肿痛。有无咬合痛或咬合不适及出现的时间。急性根尖周炎会表现为局限于病变牙的咬合痛，急性根尖周膜炎会表现更为剧烈的咬合痛，并且会有较长时间的咬合不适症状。慢性根尖周炎也会表现为较长时间的咬合不适症状。有无外伤史及外伤发生的时间，有无咬物时硌伤。这是诊断外伤导致牙松动*重要的病史。相应部位有无肿物或颌骨膨隆及出现的时间。颌骨囊肿或颌骨肿瘤会表现为颌骨膨隆。是否为儿童替牙期。有无全身症状。

病例分析：提供资料不全，暂无解析。

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