距离2016年口腔执业医师实践技能考试还有9天的时间，你是不是还在为如何顺利通过考试担心。金英杰小编为大家搜集整理了一些2015年口腔执业医师实践技能真题，一起看一下吧！

【79号题】 7月3号**站：六步洗手法叙述，口内消毒剂的选择以及浓度，叩诊、探诊、松动度检查， CPI指数检查 .口腔检查：开口度正常、开口型正常、牙列正常无错乱畸形、牙齿共28颗，未发现智齿阻生，咬合关系正常牙龈色粉红未发现充血红肿瘘管，口腔检查正常建议继续保持，每半年复查一次，填写检查表格和病历书写。第二站：巴士刷牙法必考，脓肿切开，缝合，铸造全冠备牙，还考了一个下前牙的拔除术（加麻醉）第三站：多媒体就是电脑上考试，病史采集：慢性牙髓炎的急性发作，开髓拔髓根管消毒待急性验证后做RCT治疗，治疗完成后全冠修复！病例分析：女性25岁，右侧后牙不适数日，昨日无法开口。医风医德检查结果判读和一些生化指标。

回复：

**站：洗手

去饰品，剪指甲。流动水淋湿和冲洗双手。肥皂均匀涂抹双手。六步洗手法，流动水冲洗，消毒毛巾擦干。

口腔黏膜消毒

常用消毒剂：1%碘酊、0.1%氯已定、0.5%碘伏。先用干棉球擦拭术区，再用沾有消毒液的棉球从内向外旋转擦拭，如果是感染伤口要从外向内旋转擦拭。消毒液不易太多、以免流淌。

探诊

大弯端用于检查（牙合）面，三弯端用于检查邻面。探诊时采用执笔式握持探针，一定要有支点，动作轻巧，不可用力探入深龋近髓处或可疑露髓孔，以免引起患者不必要的疼痛。普通探针不能用于牙周袋的探诊。探查时还要注意邻面的探诊不要遗漏。

叩诊

金属手持器械的平端工具。执毛笔式握持器械，垂直向叩诊叩击牙尖或切缘，水平向叩击牙冠部唇（颊）舌面中部或牙尖嵴。叩诊顺序为先叩击正常牙作为对照，再叩击患牙。叩诊的力量宜先轻后重，一般以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量。叩诊结果的表述和记录叩痛（-）、叩痛（±）、叩痛（+）、叩痛（+++）、叩痛（++）。

松动度：

用镊子夹住前牙切端或抵住后（牙合）面的窝沟，做唇舌向（颊舌向）、近远中向和上下向摇动牙，观察牙晃动的程度。

Ⅰ度松动：仅唇舌向或颊舌向一个方向晃动，或晃动幅度小于1mm。

Ⅱ度松动：两个方向的晃动，即除唇舌向或颊舌向晃动外，近远中向也有晃动，或晃动幅度在1～2mm之间。

Ⅲ度松动：三个方向的晃动，即唇舌向或颊舌向、近远中向和垂直方向均有晃动，或晃动幅度大于2mm。

社区牙周指数（CPI）检查及记录

检查器械，CPI探针的作用，检查方法，确定指数牙，记分。颞下颌关节检查

面部左右是否对称，髁突活动度检查，开口度和开口型是否正常，两侧关节动度是否一致。弹响和杂音检查。咀嚼肌及关节区触诊检查。

第二站：Bass刷牙法

1．将刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），刷毛与牙长轴大约成45°角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上。

2．从后牙颊侧以2～3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的动作在同一部位数次往返，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷颊面。刷完**个部位后，将牙刷移至下一组2～3颗牙的位置重新放置，注意与前一个部位保持有重叠的区域，继续刷下一个部位，按顺序刷完上下牙齿的唇（颊）面。

3．用同样的方法刷后牙的舌（腭）面。4．刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。

5．刷（牙合）面时，刷毛指向（牙合）面，稍用力作前后来回刷。口内缝合术

戴无菌手套，消毒，进针将两侧相邻创面的边缘向中线拉拢，缝针先从游离侧进入，距创缘2～3mm处垂直进针，刺入黏膜直达黏膜下组织，再穿过较为固定的另一侧，将两侧瓣的位置对准后，准备打结固定。缝针进入两侧瓣组织离创缘的距离应相等。拉拢时动作应轻柔，不可用力过大，避免将组织撕裂。每针间距3～5mm。缝合舌组织时，由于组织易撕裂，进针点距创缘4～5mm。打结法分为器械打结及手打结2种。一般来说，组织内结扎线头所留长度一般为1mm左右，口内线头至少余留5mm以上。线头过短的线易于滑脱，而线头过长，则会导致组织对线头的异物反应。

急性根尖周脓肿切开引流术

物品准备，体位，适应证和临床检查检查，麻醉，消毒，切开采用尖刀片在脓肿膨隆**处，切开脓肿，切口方向与前庭沟平行，直达骨面，可见脓液流出。应用安装冲洗针头注射器，用生理盐水顺切口冲洗脓腔，直至脓液冲洗干净。将橡皮引流片放入切口，嘱患者第二天复诊。辅助治疗。

下颌前牙拔除

麻醉，拔除下颌切牙和侧切牙时，先充分摇动，再向唇侧上方牵引，不宜使用扭转。下颌尖牙拔除时，应反复向唇舌侧摇动，并配合小幅度的扭转，**向上、向唇侧牵引拔除。

磨牙铸造金属全冠的牙体预备

体位，器械选择，（牙合）面、颊舌面定位指示沟预备，以及颊、舌、邻面预备和颈部肩台修整时使用TR-13，（牙合）面预备使用TF-22，邻面打开接触点时使用TR-11。

预备顺序首先预备（牙合）面，然后预备颊舌轴面，再打开邻面接触点，进行邻面预备，**精修完成。（牙合）面预备的要求是**与对（牙合）（牙合）面间有1mm的预备间隙。

轴面预备的要求是去除轴面倒凹形成2°～5°的轴面聚合角度，边缘位于龈上0.5mm，形成0.5mm宽圆角肩台。颊舌面预备向（牙合）方聚合角度为2°～5°，边缘形成0.5mm宽连续圆角肩台。邻面预备保持2°～5°的轴面聚合度，形成与颊舌面连续的0.5mm宽圆角龈上肩台。精修。

第三站：病史采集

病例分析：提供资料不全，暂无解析。

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