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口腔技能模拟题 (150道)病例分析、病史采集第三十一期

来源:安徽       点击数:174      更新时间:2024-06-19
口腔技能模拟题 (150道)病例分析、病史采集第三十一期

  男,32岁。

  主诉:右上后牙遇冷敏感2个月。

  现病史:2个月来,右上后牙进食食物嵌塞,遇冷刺激疼痛,无自发痛。3年前因右上 中切牙龋坏,行牙体治疗后烤瓷冠修复,自觉颜色与邻牙差别大,美观效果不满意,近3个 月来发现牙龈发黑,询问是否可以重新修复。

  既往史:否认药物过敏史。

  检查:右上5MO 龋洞深,探痛,质软,冷侧一过性敏感,叩痛(一),不松动。右上  4D0 银汞充填体塌陷,洞缘可探入,无痛,电活力测试无反应,叩痛(一),不松动,牙龈 无异常。右上1烤瓷冠修复体,龈沟探诊深度2mm, 叩痛( 一 ),不松动, X 线片显示根充 完善,根尖周无异常。余牙未见明显异常。视诊及X 线如图

image.pngimage.png

  1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断

  2.非主诉疾病的诊断和诊断依据

  3.右上1修复体存在的问题

  4.主诉疾病的治疗原则

  5.全口其它疾病的治疗设计

  解析

  主诉疾病:右上5可复性牙髓炎

  非主诉疾病:

  1.右上4慢性根尖周炎

  2.右上1牙体缺损

  主诉疾病的诊断依据:

  1.右上5遇冷刺激疼痛,无自发痛。

  2.X线显示洞深达牙本质中层,冷侧一过性敏感。

  主诉疾病的鉴别诊断:

  1.深龋:冷侧正常,仅入洞一过性敏感。

  2.慢性牙髓炎:可有自发痛病史,冷侧敏感或迟钝。

  3.慢性根尖周炎:右上4电活力测试无反应。根尖骨质有透射影

  非主诉疾病的诊断依据:无明显症状,牙髓电活力测试无反应。根尖骨质有透射影。 主诉疾病的治疗原则

  1.右上5间接盖髓  2.观察,待无症状时充填。

  全口其它疾病的治疗设计:

  1.右上4根管治疗术

  2.右上1拆除原烤瓷冠

  采用贵金属合金或者全瓷修复


责任编辑:金英杰医考安徽分校

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