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    口外基本知识14

    来源：山东校区       点击数：200      更新时间：2025-01-17
    13.残根断端有高有低要从离牙龈近处的断端下挺子
    14.翻瓣去骨：黏骨膜瓣的游离端要窄于基底部
    15.进入上颌窦的牙根拔除法：1)翻瓣去骨法；2)冲洗法用于牙根已进入上颌窦。
    16.已有穿孔时，如小的穿孔(直径2mm左右)，可按拔牙后常规处理，待其自然愈合。中等大小的穿孔(直径2〜6mm)也可按上述方法处理后，将两侧牙龈拉拢后缝合。穿孔大于7mm，需用邻位组织瓣关闭创口。
    17.下颌阻生牙(第三磨牙)的临床分类：
    (1)下8与下颌升支及第二磨牙的关系：Ⅰ类足够；Ⅱ类不够(下8牙冠<50%)；Ⅲ类骨埋伏(>50%)
    (2)根据牙在骨内的深度：高中低(牙的最高部位与 7 的颌平面/颈部)
    (3)根据阻生智齿的长轴与第二磨牙的长轴关系(与合平面)：①垂直阻生；②水平阻生；③倒置阻生；④近中阻生；⑤远中阻生；⑥颊向阻生；⑦舌向阻生。
    (4)根据牙在正常牙列中的位置：颊侧移位、舌侧移位及正中位
    18.上颌第三磨牙：①与上颌窦关系2mm分为接近SA不接近NSA②高中低 (8的最低点与7的颌平面/颈部)
    19.上颌阻生尖牙分类：第Ⅰ类：腭侧，第Ⅱ类：唇侧；第Ⅲ类：横；第Ⅳ类：卡；第Ⅴ类：无
    20.下8拔除方法：垂直阻生→牙挺拔除。近中阻生→分牙拔除。舌向阻生→冲击法
    21.下8拔除术中：①远中切口勿偏舌侧，以免损伤舌神经②颊侧切口与远中切口的末端都与牙龈成45°角向下③黏骨膜全层切开④用锤凿法劈牙前，牙冠应已有足够的显露，且牙不松⑤涡轮钻拔牙是创伤小

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    责任编辑：sdjyj

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