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65.怀疑下颌下腺导管较前部的涎石,应该首选以下哪种检查方法
A.CT
B.B超
C.下颌横断片
D.下颌全景片
E.下颌下腺侧位片
66.腮腺淋巴结炎与慢性化脓性腮腺炎的主要鉴别诊断是
A.体温升高
B.腮腺区肿大
C.有明显压痛
D.唾液腺分泌正常
E.口干
67.急性化脓性腮腺炎的主要感染途径是经
A.腮腺导管逆行感染
B.口内破损黏膜
C.牙源性途径
D.血源性途径
E.淋巴途径
68.不可复性关节盘前移位的症状类似翼外肌痉挛,不同点是
A.开口初期有弹响
B.不可复性关节盘前移位测被动张口度时开口度不能增大
C.不可复性关节盘前移位开口型偏向健侧
D.不可复性关节盘前移位无张口受限
E.不可复性关节盘前移位无疼痛
69.颞下颌关节脱位最常见的类型是
A.单侧侧方脱位
B.双侧侧方脱位
C.急性前脱位
D.复发性脱位
E.陈旧性脱位
65.【答案】C
【解析】阳性涎石用X线平片即可检出。下颌下腺导管前部的结石应采用下颌横断片,若不显影再考虑行造影检查,故本题正确答案为C。下颌下腺侧位片适用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石。阴性涎石需用涎腺造影术检查。
66.【答案】D
【解析】慢性阻塞性腮腺炎以前与复发性腮腺炎一起统称为慢性化脓性腮腺炎。慢性阻塞性腮腺炎挤压腮腺可从导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液,有时有黏液栓子。慢性复发性腮腺炎导管口有脓液或胶冻样分泌物。而腮腺淋巴结炎分泌物正常。
67.【答案】A
【解析】急性化脓性腮腺炎多由于高热失水性疾病导致唾液分泌减少,细菌经导管口逆行进入腺体所致,故又称手术后,故A正确,其他感染途径不会发生。
68.【答案】B
69.【答案】C
【解析】急性前脱位是临床最常见的颞下颌关节脱位,如打哈欠、唱歌、咬大块食物、呕吐等皆可发生,可为单侧亦可为双侧,故本题答案为C。选项D,复发性脱位是指颞下颌前脱位的复发。选项E,陈旧性脱位少见,是指脱位后未及时复位者,一般指脱位三周以上。
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