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医学考试人机对话解题感悟

来源:       点击数:8509      更新时间:2016-05-17

医学考试人机对话有什么经验感悟呢?金英杰医学小编搜集整理了一些医学考试人机对话的解题感悟,具体请查看下面内容:

考试并没有诀窍可言,关键还在于平日努力学习,勤于钻研,注意积累知识和临床经验。在此基础,了解一些考试常识和他人的经验与教训,注意考试中容易疏忽的问题,掌握正确的考试方法,对提高考试成绩是大有裨益的。

计算机辅助考试的题型有多种,但不论考试的题型怎样变化,其目的都是考查考生对本专业临床知识和技能的掌握情况。临床医学专业考试中“案例分析题”考生反映难度较大,现就此题型为例,对考试和答题谈几点意见。

1. 请教既往的考试者,吸取经验教训 知识的积累一般可以通过直接经验和间接经验取得,通过了解,询问既往考生,他们能够谈出他们的考试心得以及容易失分的考点,在此基础上,好好备战。

2. 思路由模糊到明朗化 作为出题者,主要通过病例的分析以及病情治疗演变,得出正确的诊断及治疗方案。因此,一般的出题规律是对诊断所需信息逐渐补充和完善的过程,思路有广泛逐渐明朗,**给出诊疗意见。加之,提问的序贯性,每一个病例试题,问题与问题之间往往有紧密的连贯性,一环扣一环,因此在解答问题时要注意温故,联想前面曾经回答过的问题。若解题思路出现偏差,根据此规律及时予以调整。

3. 认真做每年度的演示试题,通过试题分析您所在专业考试的深度及广度 对照2007年与2006年的练习盘,推测出精神科的试题库发生变化,考试的深度发生改变。通过对照可以指导您的复习思路及深度。如2007年度精神病学专业考试中的器质性疾病占的比重将会较2006年度的大。考试的角度将由心理测量以及脑电图的应用转变到基础知识的测验,比如演习盘曾出现“颅咽管肿瘤是如何发生的?”“颅咽管肿瘤的好发年龄?”“颅咽管肿瘤的发生率约占垂体部肿瘤的多少?”当看到这些试题时就应推测组织病理学以及器质性疾病,也就是精神疾病的相关基础知识将有可能占一定的比例,并且此类问题是单选,而不会是多选题,回答此类问题应慎重行事。谁选的多于一个答案将预示着此小题得分为0。鉴于此,将指导我们的复习。考试结果证实的确如此。

4.紧扣题干,不过分外延未知的条件 一般情况下,试题中每一问只提供给考生共计不超过四、五百字的参考信息,但其字里行间却包含有丰富的内容,解答问题应以此为依据,是正确思路形成的源头。因此,精读这数百字至关重要。错误*常出现在没有理解好资料的内容就开始作答。正确的思路是利用试题中现有条件,尽可能及时地把零散的资料归纳出特点,以便抓纲辨目,准确地回答问题。

5. 从临床工作的实际出发,忌凭空想象 专业水平计算机辅助考试是一种模拟临床实际的考试方法,因此,当一道病例试题显示在考生面前时,考生应将自己置身于实际临床工作之中,面对试题如同对待真实的患者,这样回答问题时更能接近实际。从实际出发的同时,还应注意规范化的工作方法。各个考生所在医院的条件不同,要求不同,传统习惯也不同,实际工作中的方法有所区别。但作为考生不要只强调自己所在医院的习惯,而疏忽规范的要求,这是非常致命的错误。在答题时,要特别注意规范化的工作方法。因为试题源于实际,又高于实际。另外,注重诊疗原则,当今科学研究日新月异,新的研究理论层出不穷,但答题时应遵循目前公认的、权威的诊疗原则,切勿以某杂志某作者说可以采用某种药物进行治疗。

6. 准确理解提问,不要答非所问 答题之前要认真仔细地阅读提问,准确领会命题者的思路,从中找出回答问题的信息。例如“急诊**应先进行哪些检查?”这12个字中,关键是“急诊”、“**”、“先”、“哪些检查”这9个字。命题人员限定了某一患者是在“急诊”的情况下,而不是普通门诊或住院病房;“**”、“先”检查的项目,因为在急诊的情况下,首先要求医师用*简单、快速的检查对患者的疾病作出诊断;“哪些检查”指的是两种以上的检查,而不是一种检查。应根据问题中的要素结合病例摘要和提示形成自己的思路。在理解提问中要特别注意以下几种情况。

(1)要注意区别提问中常见的限定性词:如“哪些检查”与“哪(何)种检查”,“哪些诊断”与“哪(何)种诊断”,“哪些治疗”与“哪(何)种治疗”, “主要原因”与“可能的原因”或“主要诊断”与“考虑哪些诊断”,“**”与“一般”,“首先考虑”与“可考虑”等字眼,该提问将直接提示您选择的数量及要求。

(2)要注意提问中非限定性词:如“什么检查”、“什么诊断”、“什么治疗”、“怎样治疗”、“怎样选择检查项目”等,这些提问可能是一种也可能是两种以上的答案。

(3)要注意相反的提问:提问中大多数是针对正确的问题如何选择,但有时命题人员则有意提出一些错误问题供考生选择。如“下述哪些是错误的”。在回答时,要特别小心,否则,就会将所有正确的答案选择了,而没选错误答案。

(4)要注意两种问题并存的提问:两种问题如检查和诊断,检查和治疗,诊断和治疗等。此时,考生应针对提问全面回答,千万不要疏忽了其中的任何一方。

7. 要慎重作答,不要掉以轻心 从试题结构来看,备选答案有正确、错误和无效三种选择。从考试评分来看,选了正确答案得分,选了错误答案扣分,漏选正确答案不给分。从考试方式来看,考试是程序化的,一旦考生作出检查、诊断和处理的选择并按了“按键”之后便不能退回进行修改。这是模仿临床实际所设计的。例如一位有严重青霉素过敏史的患者,医师疏忽了,下达医嘱肌注青霉素,护士不加判别严格按医嘱执行,青霉素针剂已注入患者体内。此时的问题不应是改变过去已执行的医嘱,而是实施新的抢救医嘱,故考试中凡是执行完(按了“下题”键)的问题均不能返回修改。认识系列多解选择题的结构,掌握考试的评分方法和树立程序化考试的概念是非常重要的。由于每一个正确答案都占有一定的分数,因此要力求多答;由于答了错误选项要扣分,因此要慎重;又由于程序化考试只能朝前走,不能向后退,因此又要三思而行。笔者观测诊断过程中常见的几种极端形式,考试中难以得高分,应予以避免。①过于自信,主观武断,强调直觉,对于疾病在收集诊断信息不够全面的状况下轻易下诊断。此类思维的考生往往过分粗心,粗枝大叶,不顾题干,沾边就选,致使错答较多。

②过分谨慎小心,遇事犹豫不决,反复推敲权衡,这种疾病有可能,那种疾病亦不能排除,结果罗列了多个诊断,似乎面面俱到却解决不了实际问题,也不能给予明确的治疗计划。拥有此类思维的考生往往过分谨慎,唯恐失误,瞻前顾后,宁可只选择准确的,从而漏选。

③过分强调个人的实际经验,过分外延,针对提供的个别症状与个别转归提出自己的独特诊断和见解,走进狭隘的胡同不回头。一个人的经验难免有局限性,因为它是从个人临床实践的比较中产生的,受其自身的实践条件和实践程度的影响,因此,在应用自己经验的时候,只能以经验为引导,不能把经验**化,如果完全拘泥于自己的有限经验,也可以成为误诊的原因。

持有此类思维的考生不能及时调整诊断思路,从而走入误区。以上几种诊断思维反映在考试过程中成绩分数偏低,反映在临床中诊断思维过于谨慎或粗心、思维范围狭窄或不严谨、误诊以及医疗资源的浪费。从某种意义上来说,错答则意味着误诊,或用了不该用的检查和治疗措施,致使临床检查、诊断和治疗失去良机,给患者造成更大的痛苦或致命的伤害。显而易见,出现这些情况,考分必定是不会高的,想改变此种情况,提高理论知识及临床技能是关键,不能归咎为运气。

以上信息就是金英杰医学小编搜集整理的相关信息,希望这些信息对考生们有所帮助。如需了解更多信息,请继续关注金英杰医学。

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