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临床执业医师考试 二试金题19

来源:金英杰       点击数:592      更新时间:2023-10-19
临床执业医师考试 二试金题19

题型:A1/A2型题

题目:

胃印戒细胞癌的组织学类型属于

选项:

A.腺癌

B.鳞癌

C.鳞腺癌

D.未分化癌

E.类癌

答案:A

解析:分泌大量黏液的腺癌称为黏液癌,镜下可见腺腔扩大,含有大量黏液,癌细胞似漂浮在黏液中。有时黏液聚积在癌细胞内,将细胞核挤向一侧,使癌细胞呈印戒状,称为印戒细胞癌。可见,印戒细胞癌属于腺癌的特例。


题型:A1/A2型题

题目:

下列疾病治疗后最易继发肛痿的是

选项:

A.肛周脓肿

B.内痔

C.外痔

D.混合痔

E.肛裂

答案:A

解析:肛周脓肿是肛痿最常见的病因,肛腺感染或因直肠病变形成的肛周脓肿引流后易形成肛痿。


题型:A1/A2型题

题目:

实施肠内营养最严重的并发症是

选项:

A.腹泻、腹胀

B.喂养管堵塞

C.肠穿孔

D.吸入性肺炎

E.败血症

答案:D

解析:腹泻、腹胀属于肠内营养(EN)的胃肠道并发症,喂养管堵塞属于EN的机械性并发症。肠穿孔不属于EN的并发症。吸入性肺炎属于EN的感染性并发症,是EN最严重的并发症,常见于幼儿、老年患者、意识障碍者。败血症属于肠外营养的并发症。


题型:A1/A2型题

题目:

应用迷走神经切断术治疗消化性溃疡,术后易发生胃潴留,其原因是切断了迷走神经

选项:

A.主干

B.腹腔支

C.肝支

D.胆囊支

E.鸦爪支

答案:E

解析:胃的副交感神经来源于迷走神经。左右迷走神经沿食管右侧下行,左支在贲门腹侧面分出肝胆支和胃前支。右支在贲门背侧分出腹腔支和胃后支。胃前、后支沿胃小弯下行,并发出分支,进入胃的前、后壁。至胃窦处的最后3~4支终末支进入胃窦,呈“鸦爪”状,控制胃窦的运动和幽门的排空。在行迷走神经切断时,若切断了鸦爪支,易导致术后胃潴留。


题型:A1/A2型题

题目:

初治急性早幼粒细胞白血病首选的药物是

选项:

A.阿糖胞苷

B.高三尖杉酯碱

C.羟基脲

D.全反式维A酸

E.1,25-(OH)2维生素D3

答案:D

解析:急性早幼粒细胞白血病(M3)首选化疗药物是全反式维A酸。99%的M3有t(15;17)(q22;ql2),该易位使15号染色体上的Pml(早幼粒白血病基因)与17号染色体上RARA(维A酸受体基因)形成Pml-RARA融合基因。这是M3发病及用全反式维A酸治疗有效的分子基础。阿糖胞昔常用于急性淋巴细胞白血病缓解后治疗。高三尖杉酯碱常用于急性髓系白血病缓解后的治疗。羟基脉常用于慢性粒细胞白血病的治疗。1,25-(OH)2维生素D3为维生素D的活性形式。


题型:A1/A2型题

题目:

凝血障碍所致的出血特点是

选项:

A.女性多见

B.皮肤紫瘢多见

C.关节腔出血多见

D.内脏出血偶见

E.月经过多常见

答案:C

解析:凝血障碍性疾病是凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病,常表现为负重关节(如膝、踝关节)腔内反复出血,软组织或深部肌肉内血肿等。凝血障碍性疾病多见于男性,占80%~90%。血管性和血小板疾病所致的出血多见于女性。皮肤紫瘢常见于过敏性紫瘢。内脏出血偶见为血管性疾病的特点,月经过多为血小板疾病的常见表现。


题型:A1/A2型题

题目:

假性粒细胞减少是由于

选项:

A.免疫性破坏过多

B.分布异常

C.释放障碍

D.无效造血

E.骨髓造血干细胞异常

答案:B

解析:假性粒细胞减少是指中性粒细胞转移至边缘池,导致循环池的粒细胞相对减少,但粒细胞总数并没有减少,故是由粒细胞分布异常所致。


责任编辑:左左聊医考

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