题型:A1/A2型题

题目:

男，62岁。持续胸痛4小时。査体:BP90/60mmHg，心率36次/分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。该患者心率慢的最可能原因是

选项：

A.左束支传导阻滞

B.右束支传导阻滞

C.二度Ⅰ型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.心房颤动

答案：D

解析：老年患者持续胸痛超过30分钟，心电图示Ⅰ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，应诊断为急性下壁心肌梗死，常合并房室传导阻滞。三度房室传导阻滞患者房室活动完全独立,若心室起搏点位于室内传导系统远端，则心室率常低于40次/分。患者心室率为36次/分，应诊断为三度房室传导阻滞。A、B、C、E项均不会出现心室率40次/分左右,且心律整齐。

题型:A1/A2型题

题目:

男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg，3次/天，尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天来昏睡，呼之有反应。导致患者意识障碍最可能的原因是

选项：

A.脑血管意外

B.肝肺综合征

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.低血容量性休克

答案：C

解析：患者肝功能异常病史多年,可能肝功能受损严重，有肝性脑病的诱因（大量使用排钾性利尿剂呋塞米），1天来出现意识障碍,应诊断为肝性脑病。

题型:A1/A2型题

题目:

女，20岁。近1年来体重增加10kg，体重指数为28kg/m2。同时伴乏力、畏寒、懒言、少动、便秘、月经稀少，并有下肢和颜面水肿。为明确诊断，首选的检查是

选项：

A.甲状腺功能测定

B.肾上腺皮质功能测定

C.性激素测定

D.血糖测定

E.肾功能测定

答案：A

解析：患者体重增加，乏力、畏寒、懒言、少动、便秘、月经稀少、水肿，应考虑甲状腺功能减退症。为明确诊断，首选甲状腺功能测定。