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2024年医师资格考试考点串讲-支气管哮喘诊断标准!2024年课程已经开课啦,24年医师资格考试备考战役已经打响了,想要在考试中取得更好地成绩就要更加努力用心的备考,所以小编整理汇总了24医师资格考试的考点,下面小编就来介绍一下:2024年医师资格考试考点串讲-支气管哮喘诊断标准!
考点:支气管哮喘诊断标准
例题:
女,62岁。反复咳嗽、喘息15年,1个月前搬入新居后再发加重,口服“茶碱类”药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低,呼气相延长。胸部X线片未见明显异常。肺功能检查示FEV1/FVC56%,舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首先考虑的诊断是?
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘
C.慢性充血性心力衰竭
D.过敏性肺炎
E.嗜酸性粒细胞性肺炎
【答案】B
【解析】患者反复咳嗽、喘息,使用支气管舒张剂后可缓解;肺功能检查示FEV1/FVC
知识点
(1)反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
(4)除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③平均每日PEF昼夜变异率>10或PEF周变异率>20%。
符合(1)~(4)条或(4)、(5)条者,可以诊断为支气管哮喘。
FEV1在COPD及哮喘的肺功能检查中最为重要
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