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病史采集答题模板:腹痛2月余,4小时前呕血,黑便。

来源:贵州校区       点击数:384      更新时间:2024-01-24
病史采集答题模板:腹痛2月余,4小时前呕血,黑便。

2023年临床执业医师实践技能考试6月3日开始。实践技能第一站病史采集是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,老师专门总结了“病史采集答题模板:女,38岁,腹痛2月余,4小时前呕血,黑便。”,汇总如下,预祝大家都能取得优异成绩:


分值占比
病史采集

分值占比:实践技能【第一站】考试时间为共40分钟,其中,病史采集分值占比为15分。

考试形式:考察临床思维能力,试题计算机呈现,考生计算机作答或纸笔作答。

题号:女,38岁,腹痛2月余,4小时前呕血,黑便。

解析:

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无受凉、饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、饮酒、劳累、精神因素及服用药物。

(2)腹痛:性质、程度、规律、持续时间,有无放射及转移,加重或缓解因素。(2分)

(3)呕血:次数及量,呕吐物的颜色。是否混有食物。

(4)黑便:次数,大便性状及量。

(5)伴随症状:有无发热、头晕、心悸、出汗、反酸。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、粪常规及隐血试验、胃镜。

(2)治疗情况:是否用过抑酸剂、抗酸剂、黏膜保护剂治疗,疗效如何。

3.一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无消化性溃疡、肿瘤、慢性肝病病史。有无肿瘤家族史。

说明:以上模拟试题摘自历年模考题,仅供参考。


责任编辑:小杰君

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