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1.下列哪种情况不是Ⅱ度胎盘早剥的临床表现
A、突然发生持续性腹痛
B、疼痛程度与胎盘后积血量成正比
C、子宫底升高
D、贫血程度与阴道流血量不相符
E、胎位触不清
2.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为
A、输卵管妊娠流产
B、输卵管妊娠破裂
C、胚胎可发育至3个月以上
D、输卵管妊娠中最危险的一种
E、胚胎死亡吸收
3.有关宫外孕,下述哪项是正确的
A、以间质部妊娠最常见
B、一般子宫增大情况与停经天数相符
C、子宫内膜也发生蜕膜变化
D、阴道流血多,易致失血性休克
E、后穹隆穿刺阴性可否定宫外孕
4.异位妊娠是指
A、受精卵着床于子宫以外
B、受精卵着床于子宫+附件以外
C、受精卵着床于子宫体腔以外
D、受精卵着床于腹腔以外
E、受精卵着床于宫颈管以外
5.输卵管妊娠最常见的部位是
A、输卵管部
B、输卵管峡部
C、输卵管间质部
D、输卵管间质部与峡部之间
E、输卵管壶腹部
【答案】
1、E
Ⅱ度:胎盘剥离面达胎盘面积1/3左右。主要症状为:①突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血量成正比;②无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符;③子宫大于妊娠周数,宫底随胎盘后血肿增大而升高;④胎盘附着处压痛明显(胎盘位于后壁则不明显),宫缩有间歇;⑤胎位可触清,胎儿存活。
2、A
输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠,发病多在妊娠8~12周。
3、C
宫外孕时子宫内膜受甾体激素的影响会出现蜕膜反应,选C。
A项宫外孕以输卵管妊娠多见,占95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约占78%;
B项一般子宫增大情况与停经天数不相符;输卵管间质部妊娠时,子宫大小与停经月数基本相符,但是子宫不对称,一侧角部突出;
C项其和正常妊娠一样,合体滋养细胞产生的hCG维持黄体生长,使甾体激素分泌增加,使月经停止来潮,子宫增大变软,子宫内膜出现蜕膜反应;
D项阴道流血:不规则,一般不超过月经量,少数患者月经量较多,类似月经。不会引起失血性休克;
E项阴道后穹隆穿刺:是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血患者。
4、C
异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外,包括在输卵管、腹腔、阔韧带、卵巢及宫颈。所以选C。A项不包括宫颈,不选。
5、E
输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠最少见。
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