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6.鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时,最好的方法是下列哪种
A、代谢状态的测定
B、靶腺激素的测定
C、促激素的测定
D、测定游离的靶腺激素
E、影像学检查
7.下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查
A、激素受体抗体的测定
B、针吸活检
C、视野测定
D、受体功能研究
E、激素或受体基因的分析
8.神经垂体贮存的激素是
A、促甲状腺激素
B、抗利尿激素
C、生长激素
D、促肾上腺皮质激素
E、促性腺激素
9.甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌降钙素的作用
A、促进细胞内的氧化作用
B、维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢
C、促进机体的正常生长发育
D、保持机体各系统、器官的生理功能
E、抑制钙的吸收
10.有高血压的内分泌疾病中,尿儿茶酚胺增多见于
A、甲状腺功能亢进症
B、库欣综合征
C、肢端肥大症
D、原发性醛固酮增多症
E、嗜铬细胞瘤
【答案】
6、C
原发性和继发性靶腺功能减低:原发性靶腺功能减低时,靶腺本身存在病变,此时促靶腺激素水平是正常或升高,但靶腺反应低下或无反应。继发性靶腺功能减低时,靶腺本身没有病变,功能正常,但促靶腺激素缺乏或低下,故导致靶腺功能低下。所以测定促激素水平可以鉴别。
7、C
内分泌疾病的病因诊断包括:自身抗体的检测,白细胞染色体检查有无畸形、缺失、增多等,还包括HLA鉴定,不包括视野测定,因此选C。
8、B
神经垂体不含腺体细胞,不能合成激素。所谓的神经垂体激素是指在下丘脑视上核、室旁核产生而贮存于神经垂体的升压素(抗利尿激素)与催产素,在适宜的刺激作用下,这两种激素由神经垂体释放进入血液循环。
9、E
降钙素的主要作用是降低血钙和血磷,其主要靶器官是骨,对肾也有一定的作用。①对骨的作用:降钙素抑制破骨细胞活动,减弱溶骨过程,这一反应发生很快,大剂量的降钙素在15min内便可使破骨细胞活动减弱70%,在给降钙素1h左右,出现成骨细胞活动增强,持续几天之久。这样,降钙素减弱溶骨过程,增强成骨过程,使骨组织释放的钙磷减少,钙磷沉积增加,因而血钙与血磷含量下降。②对肾的作用:降钙素能抑制肾小管对钙、磷、钠及氯的重吸收,使这些离子从尿中排出增多。
10、E
内分泌性高血压由内分泌性疾病引起的高血压为内分泌性高血压。能引起高血压的常见内分泌疾病有皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和甲状腺功能亢进症等。每种伴有高血压的内分泌疾病各有相应的临床表现。例如:嗜铬细胞瘤引起高血压的患者多表现阵发性高血压,少数患者也可为持续性高血压,发作时常伴有头痛、心慌、出汗和发抖等。该病患者多见于20~50岁年龄段。医院常在疾病发作期进行血糖和血、尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸、甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素测定,测定中尿儿茶酚胺只有嗜铬细胞瘤增高,然后再做肾上腺B超或CT检查,多能做出肿瘤的定位诊断。
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