你还有未签合同    立即前往    稍后再说

短信登录 密码登录

未注册的手机,验证后即完成注册

获取验证码

登   录

登录表示同意《金英杰用户使用协议》

其他登录

     

注册金英杰账号

请输入符合要求的密码

获取验证码

完成

会员需知

恭喜您成为金英杰会员,您将享有如下权益:

  • 观看,下载免费网课
  • 加入教辅QQ群
  • 在线学习直播课程
  • 在线购买图书、学习包
  • 电话咨询面授班次
  • 关注金英杰微信公众号
  • 收听、下载金英杰喜马拉雅音频电台课件
  • 随时随地登录金英杰移动端

金英杰医学

临床执业医师

全国
  首页 > 临床执业医师 > 专业知识 > 资讯详情

临床执业医师实践技能病例分析-循环系统疾病诊断公式

来源:金英杰医学       点击数:4959      更新时间:2019-06-05
临床执业医师实践技能病例分析-循环系统疾病诊断公式

2019临床医师实践技能考试倒计时10天!相信诸位考生都在疯狂备考医师技能考试中,为了减轻大家的学习负担,金英杰医学考试网小编为各位考生准备了2019年临床执业医师实践技能考试病例分析-循环系统疾病诊断公式!

必看图书准考证打印免费网课考试大纲备考锦囊

点击加群福利早知道金英杰医学如有疑问戳这里>>1541151932355987.png

  ▲循环系统疾病诊断公式:

  1.冠心病=胸骨后压榨性疼痛

  (1)心绞痛=胸骨后压榨性疼痛30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段背弓向上抬高

  V1~V6广泛前壁性

  V1~V3前间壁

  V3~V5局限前壁

  V5~V6前侧壁

  Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁

  Ⅰ、aVL高壁

  心功能Killip分级:评估急性心肌梗死者心功能

  Ⅰ级:无肺部罗音

  Ⅱ级:肺部罗音小于50%的肺野

  Ⅲ级:肺部罗音大于50%的肺野(肺水肿)

  Ⅳ级:心源性休克

  2.高血压=头晕+心悸+心闷+收缩压、舒张压指标高

  分三级:1级:140—159/90—99

  2级:160—179/100—109

  3级:180/110以上

  高危、极高危的分层

  1级2级3级

  无其他危险因素低危中危高危

  1-2危险因素中危中危极高危

  ≥3个因素或糖尿病或靶器官损害高危高危极高危

  有并发症极高危极高危极高危

  极高危:并发症和3级

  高危:2级+靶器官损害

  3.心衰=左肺(循环),右体(循环)

  左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)

  右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大

  心功能分级(慢性心衰)

  纽约分级:Ⅰ级:日常不受限

  Ⅱ级:活动轻度受限

  Ⅲ级:活动明显受限

  Ⅳ级:休息时出现症状

  左心衰+右心衰=全心衰

  4.心律失常

  (1)房颤=心律**不等+脉短绌+f波+**心音强弱不等

  (2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(逆行P波,心律160-250次)

  (3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG(连续三次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波)

  (4)其他:见第三站心电图学部分

  5.心脏瓣膜病

  (1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音

  (2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心间部粗糙的全收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传到

  (3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导

  (4)主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+Austin Flint杂音+周围血管征(水冲脉、Musset征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroziez征)

  瓣膜出现时期开关瓣膜杂音性质

  二尖瓣狭窄舒张期开隆隆样

  二尖瓣关闭不全收缩期关吹风样

  主动脉瓣狭窄收缩期开喷射样

  主动脉瓣关闭不全舒张期关叹气样

  6.休克体征=P↑+BP↓+脉搏细速+四肢发凉

  (1)失血性休克=休克体征+出血

  (2)心源性休克=休克体征+左心衰

  ▲心血管系统检查

  1.心电图、动态心电图

  2.超声心动图

  3.胸部X线

  4.眼底检查(高血压)、放射性核素

  5.心肌酶谱

  6.血气分析

  7.血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能

  8.心导管

  9.冠脉造影

  10.心肌坏死标记物(肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB)

  ▲心血管系统疾病治疗原则

  1.一般治疗:注意休息、改变生活方式(如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动)、监测、护理

  2.高血压:

  (1)利尿剂、、钙通道阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素受体阻滞剂

  (2)抑制合并症,如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病

  3.冠心病:

  对症治疗:控制心律失常、改善心功能、心梗Ⅱ预防

  溶栓或介入治疗

  控制休克、纠正心衰

  抗凝及抗血小板药物治疗:阿司匹林、肝素

  4.房颤:药物复律,选用胺碘酮。减慢心室律,选用西地兰

  5.心衰:利尿、ACEI、β受体阻滞剂、正性肌力药(洋地黄类:地高辛、西地兰和非洋地黄类,多巴胺、米力农)、心脏起搏器

  6.瓣膜病:病因治疗、瓣膜置换等

【6月新品】医师技能历年真题直播解析

金英杰特色培训班【小黑屋】,欢迎大家参与。

**给大家推荐一个刷题神器——医学金题库,点击这里立即免费体验>>

image.png

以上关于临床医师实践技能考试病例分析-循环系统疾病诊断公式的文章,由金英杰医学小编为各位考生搜集整理,希望能够对大家能有所帮助。

责任编辑:kk

下载医学APP

听医学好课 高效备考

刷金题,记口诀

下载金题库APP

刷好题 强记忆

关注官方公众号

资讯、福利 不错过

上一篇:临床执业医师实践技能17个消化系统疾病诊断公式!

下一篇:临床执业医师实践技能病例分析:泌尿系统疾病诊断

更多学习平台
  • 官方微信
    官方微信
  • 移动端官网
    移动端官网
  • 腾讯课堂
    腾讯课堂
  • 喜马拉雅音频
    喜马拉雅音频

如何购买
会员功能
积分兑换
退款制度
题库使用指南
课程与图书
精彩专题
在线咨询
意见反馈
支付方式
关于我们
公司介绍
法律声明
关于我们
客服电话:400-606-1615
  • 微信关注

    微信关注

  • 移动官网

    移动官网

  • APP下载

    APP下载

  • 音频听课

    音频听课

Document