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备考干货 | 《西药综合》 精选考点(5):常用调脂药物

来源:金英杰医学       点击数:6703      更新时间:2018-08-21
备考干货 | 《西药综合》 精选考点(5):常用调脂药物

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药物类别代表药物适应证注意事项
HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀
用法:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀任何时间服用,其他是睡前服用
高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症典型ADR:横纹肌溶解,需监测肌毒性和肝毒性。
药物相互作用:他汀类不宜与贝特类、烟酸、环孢素、雷公藤、环磷酰胺、大环内酯类、咪唑类合用
血脂康:每粒含洛伐他汀2.5mg,每次2粒(600mg),bid
苯氧芳酸类(贝特类)非诺贝特、苯扎贝特
用法:非诺贝特0.1g,tid或微粒型0.2g,qd;苯扎贝特0.2g,tid或缓释型0.4g,qd
高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症ADR:一过性肝转氨酶和肌酸激酶升高、血白细胞减少;
禁用于肝肾功能不良者以及儿童、孕妇和哺乳期妇女
烟酸(B族维生素)阿昔莫司高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症ADR:高尿酸血症、面部潮红、恶心呕吐等;
慎用于高尿酸血症及消化性溃疡


续表:


药物类别代表药物适应证不良反应
胆酸螯合剂(树脂类)考来烯胺、考来替泊高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症ADR:恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘;
药物相互作用:干扰其他药物的吸收(如叶酸、地高辛、贝特类、他汀类、抗生素、甲状腺素、脂溶性维生素等)
肠道胆固醇吸收抑制剂依折麦布高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症ADR:较少,胃肠道反应、头痛、肌肉疼痛及转氨酶升高
普罗布考高胆固醇血症,尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症ADR:恶心,严重不良反应为Q-T间期延长
ω-3脂肪酸制剂(多烯酸乙酯)高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症ADR:鱼油腥味所致恶心、腹部不适
禁用:有出血倾向者

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