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2019年中西医结合执业医师考点:食管癌的转移途径

来源:金英杰医学       点击数:5383      更新时间:2019-02-14

食管癌的转移途径是2019年中西医结合执业医师考试的考点相信不少已经进入备考2019年中西医医结合执业医师考试状态的考生都想了解,为了帮助大家更轻松地备考金英杰医学考试网小编为大家整理了2019年中西医结合执业医师考试考点:食管癌的转移途径,希望对大家会有所帮助!

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  1.食管内壁的直接扩散及浸润

  癌体的旁上皮底层细胞癌变或形成原位癌,是食道癌表面扩散法子之一,首要累及部位是食管粘膜及粘膜下层,它也是*早转移的处所,因为食管粘膜及粘膜下层无浆膜层且有着丰厚的淋巴管,可经食管固有膜或粘膜下层淋巴管直接浸润相邻器官,如肺、气管、支气管、胸膜、心包、主动脉等。食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织,甚至侵入支气管,形成支气管一食管瘘;也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织,部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘,引起大出血而致逝世。下段食道癌常可累及贲门及心包。一般觉得直接扩散在上段癌较多,下段癌较少。大多数粘膜下扩散肉眼观无明显异常,镜检才可观察到。沿淋巴扩散的结节,好似第二个原发癌,这种食管壁内的扩散法子,一般距离原发灶5~6cm,故手术切除的长度要适当选择。

  2.淋巴结转移

  食管的淋巴道转移较常见,约占病例的2/3,产生一般较早,首要见于食管旁淋巴结、肺门淋巴结、锁骨上淋巴结及贲门淋巴结,转移以低分化鳞癌及未分化癌多见,转移部位与食管淋巴引流方向有关,上段食道癌可侵犯食管旁、喉后、颈深和锁骨上淋巴结,如出现声嘶,多由于转移淋巴结压迫喉返神经。中段食道癌常产生食管旁或肺门淋巴结转移,也可向上或向下转移。

  3.血行转移

  转移一般产生较晚,食道癌的血行转移较少见,常见转移部位有胃、肝、肺、肾、胸膜、腹膜、肾上腺及胰腺等,以肝及肺较常见。

以上关于2019年中西医结合执业医师考试考点食管癌的转移途径的文章,由金英杰医学小编为各位考生搜集整理,希望能够对大家能有所帮助。

责任编辑:kk

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