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2023中医执业医师中医诊断学重要知识点:第十八单元寒热

来源:金英杰医学       点击数:281      更新时间:2023-10-12
2023中医执业医师中医诊断学重要知识点:第十八单元寒热

2023中医执业医师中医诊断学重要知识点:第十八单元寒热

金英杰医考小编精心整理,如下:


第十八单元 寒热


  第一节 症状及分析


  【寒证】感受寒邪,或阴盛阳虚,导致机体功能减退,凉、冷。


  a. 恶寒喜暖;形寒肢冷、踡卧、面色发白:阳气不足或外邪所伤;


  b. 口淡不渴:阴寒内盛,津液不伤;


  c. 小便清长,痰、涎、涕、尿清稀:阳虚不能温化水液;


  d. 大便稀溏:寒邪伤脾,或脾阳久虚,运化失司;


  e. 舌淡苔白润滑:阳虚不化,寒湿内生;


  f. 脉迟:阳气虚弱,鼓动血脉运行之力不足;


  g. 紧脉:寒主收引。


  【热证】感受热邪,或阳盛阴虚,或脏腑阳气亢盛导致机体功能亢进,温、热。


  a. 恶热喜冷:阳热偏盛;


  b. 小便短赤,痰、涕等分泌物黄稠:大热伤阴,津液被耗;


  c. 口渴冷饮:津伤;


  d. 面红目赤:火性上炎;


  e. 烦躁不宁:热扰心神;


  f. 吐血衄血:火热之邪灼伤血络,迫血妄行;


  g. 大便燥结:肠热津亏,传导失司;


  h. 热征:舌红苔黄;伤阴:舌干少津;


  i. 数脉:阳热亢盛,加速血行。


  第二节 寒热之间的关系


  a. 寒热错杂


  ①上热下寒:胸中烦热,频欲呕吐(上热证);腹痛喜暖,大便稀溏(下寒证);


  ②上寒下热:胃脘冷痛,呕吐清涎,兼尿频、尿痛、,小便短赤。


  《景岳全书》:“寒在上者,为吞酸,为膈噎,为饮食不化,为嗳腐胀哕”;“热在下者为腰足肿痛,

为二便秘涩,或热痛遗精,或溲混便赤”。


  ③表寒里热:常见,本有内热,又外感风寒;或外邪传里化热而表寒未解。


  ④表热里寒:常见,素有里寒而复感风热,或表热证未解,误下以致脾胃阳气损伤。


责任编辑:ZY

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