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方剂学讲义16

来源:金英杰陕西校区       点击数:277      更新时间:2024-06-20
方剂学讲义16

玉屏风散

[组成药物]防风、黄芪 白术

[功

[主治证候]表虚自汗证

[辨证要点]汗出恶风,面色晄白,舌淡苔薄白,脉浮虚;或易于感冒

[配伍意义]1方中黄芪、防风的功用

2本方“以补为固”

四物汤

[组成药物]熟地、当归、白芍、川芎

[功

[主治证候]营血虚滞证

[辨证要点]面色无华,唇甲色淡,舌质淡,脉弦细或细涩

[加1  2 艾汤) 3 当归血汤

[组成药物]黄芪、当归

[功


[主治证候]血虚阳浮发热证

辨证要点肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚。亦治妇人经行、产后发热,头痛;或疮疡溃后,久不愈合者。

[配 1 中用黄芪意义 2 用量归脾汤

[组成药物]黄芪、人参、白术、甘草、茯神、当归、龙眼肉、酸枣仁远志、木香、生姜、大枣

[功 健脾

[主治证候]1 心脾气血两虚证; 2 脾不统血证

[辨证要点]

心悸怔忡,健忘不眠,盗汗虚热,食少体倦,面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细缓;

或便血,以及妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,或带下炙甘草汤(又名复脉汤)

[组成药物]生地黄、甘草、人参、阿胶、麦冬、麻仁、桂枝、生姜、大枣

[功 通阳

[主治证候]

阴血阳气虚弱,心脉失养证:脉结代,心动悸,体羸气短,舌光色淡,少津

虚劳肺痿:干咳无痰,或咳吐涎沫,痰中带有血丝,形瘦气短,虚烦眠差,自汗或盗汗, 咽干舌燥,大便难,或虚热时发,脉虚数

[配]1方、生 2治八珍汤

[组成药物]四君子汤加四物汤、生姜、枣

[功

[主治证候]气血两虚证

[辨 :面色苍,心

气虚:四肢倦怠,气短懒言,舌质淡,苔薄白,脉细虚

六味地黄丸

[组成药物]熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓

[功

[主治证候]肝肾阴虚证

辨证要点腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗遗精,小儿囟开不合骨蒸潮热,手足心热,或消渴,或虚火牙痛,口燥咽干,舌红少苔,脉细数

[配 1 补三配伍

2 “壮水之主,以制阳光”的代表方

[加1  2 黄丸 3  4 左归丸

[功

[主治证候]真阴不足证

辨证要点头目眩晕,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥咽干口渴欲饮,舌光红少苔, 脉细或数 热象不明显

大补阴丸

[组成药物]熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓、白蜜

[功

[主治证候]阴虚火旺证


[辨证要点]骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热和酸软

[配伍意义]本方为滋阴降火的典型方剂,具“培本清源,标本兼治”之功一贯煎

[组成药物]生地黄、北沙参、麦冬、当归身、枸杞子、川楝子

[功

[主治证候]肝肾阴虚,肝气郁滞证

[辨证要点]胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦,及疝气瘕聚

[配伍意义]1川楝子的配伍意义

2全方寓“滋水涵木”、 “培土抑木”、“佐金平木”之意

百合固金汤

[组成药物]百合、生地黄、熟地黄、麦冬、玄参、白芍、当归、贝母、桔梗 、生甘草

[功用]养阴润肺,化痰止咳

[主治证候]肺肾阴亏,虚火上炎证

[辨证要点]咳嗽痰血,咽喉燥痛,手足心热,骨蒸盗汗,舌红少苔,脉细数

[配伍意义]方中寓“金水相生”之意肾气丸

[组药、 苓、附子

[功

[主治证候]肾阳不足证

辨证要点腰痛脚软,下半身常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,舌质淡而胖, 苔薄白不燥,尺脉沉细以及脚气、痰饮、消渴、转胞等

[配伍意义]1 注意:干地黄为生地

方中配伍少量桂枝、附子的意义

注意桂枝在不同方剂中的用法

“阴中求阳”之意;为“益火之源,以消阴翳”的代表方

[加1  2 右归丸

[功 填精

[主治证候]肾阳不足,命门火衰证

辨证要点久病气衰神疲,畏寒肢冷;或阳痿遗精,或阳衰无子或大便不实,甚则完谷不化;或小便自遗;或腰膝软弱下肢浮肿等,舌淡苔白,脉沉迟。

地黄饮子

组成药物熟地黄、山茱萸、巴戟天、肉苁蓉、石斛、麦门冬、五味子、附子、官桂、白茯苓、石菖蒲、远志、薄荷、生姜、大枣

[功 肾阳化痰

[主治证候]下元虚衰,痰浊上泛之喑痱证。

[辨证要点]舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,脉沉细弱

[配伍意义]1注意方中滋阴、补阳、开窍之法所对应的药物例题:补中益气汤中升麻、柴胡的作用是

A. B.疏散

C. D.火郁

E.解肌退热

【答案】A


例题:下列除哪项外,均为血虚发热的临床表现

A. B.

C.热饮 D.面红

E.有力 案】E

例题:当归补血汤用黄芪意在

A. B.固表

C. D.升阳

E. C

例题:大补阴丸的组成

A.熟地、山药、山茱萸、黄柏、知母

 

 

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责任编辑:大英子

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