急性化脓性腱鞘炎、化脓性滑囊炎和手掌深部间隙感染是主管护师考试知识点，金英杰医学网小编搜集整理出相关知识，希望对考生有所帮助！

1病因  ①化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染均是手掌深部的化脓性感染，多因手指掌面被刺伤或由邻近组织感染蔓延而引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。

2临床表现

(1)化脓性腱鞘炎：患指除末节外，中、近指节呈均匀性肿胀，皮肤极度紧张，指关节仅能轻微弯曲，勉强伸直或触及肌腱处可加剧疼痛。如不及时切开引流减压，鞘内脓液积聚，压力增高，可致肌腱坏死而失去手指功能。感染还可向掌深部蔓延。

(2)化脓性滑囊炎：桡侧滑囊炎常伴有拇指腱鞘炎，表现为拇指肿胀微屈、不能伸直和外展，拇指中节和大鱼际有压痛。尺侧滑囊炎多伴有小指腱鞘炎，表现为小指肿胀、小指及无名指呈半屈状，小指和小鱼际处有压痛。感染加重时，肿胀向腕部扩展。

(3)掌深间隙感染：①掌中间隙感染：手掌心正常凹陷消失，隆起，皮肤紧张、发白、压痛明显;中指、无名指和小指呈处于半屈位，被动伸指可引起剧痛。②鱼际间隙感染：掌心凹陷仍存在，大鱼际和拇指指蹼明显肿胀、疼痛和压痛，示指半屈，拇指外展略屈、不能对掌;被动伸直时引起剧痛。

3治疗要点  早期使用抗菌药，局部外敷金黄散糊剂、理疗，同时平置或抬高患肢前臂和手以减轻疼痛。经治疗仍无好转且局部肿痛明显时，需切开减压引流。术后将患手抬高并固定在功能位，1周后开始功能锻炼，防止肌腱粘连。

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