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2018年口腔执业医师口腔修复学基础练习题(4)

来源:金英杰医学       点击数:44433      更新时间:2017-11-03

  91、(牙合)支托可放在

  A.基牙近远中边缘嵴上

  B.上颌磨牙颊沟处

  C.下颌磨牙舌沟处

  D.前牙舌隆突处

  E.以上都对

  【正确答案】:E

  【答案解析】:(牙合)支托的位置:(牙合)支托应在基牙的近远中边缘嵴上。如果因咬合过紧而不易获得支托位置时,可放在上颌磨牙的颊沟处,或放在下颌磨牙的舌沟处。尖牙的舌隆突上也可放(牙合)支托,如尖牙无明显舌隆突或有龋坏,可先用3/4冠或全冠修复尖牙外形,并留出(牙合)支托凹,然后在凹内放置(牙合)支托。也可放在基牙的切缘上(切支托)。

  92、缺牙间隙(牙合)龈距离短,对颌为天然牙时,人工牙**选

  A.塑料牙

  B.瓷牙

  C.烤瓷牙

  D.金属(牙合)面牙

  E.无尖牙

  【正确答案】:D

  【答案解析】:金属(牙合)(舌)面牙(按制作材料):是指人工牙后牙的(牙合)面及前牙的舌面部分,用不同金属铸造或锤造制成,利用金属固位装置与塑料牙或基托机械连接。由于金属硬度大、强度高,故能承受较大力,不易破裂及磨损。但是难于磨改调。适用于缺牙间隙过窄小(牙合)龈距离过低者。

  93、调节倒凹法其就位道是

  A.两侧基牙长轴延长线的平分线为就位道

  B.通过模型倾斜把倒凹集中在一方,与(牙合)力方向一致的就位道

  C.通过模型倾斜把倒凹集中在一方,与(牙合)力方向不一致的就位道

  D.就位道与基牙长轴一致

  E.就位道与(牙合)力方向一致

  【正确答案】:C

  【答案解析】:调节倒凹法(调凹式):缺隙两侧基牙的倒凹不做平均分配,而是有意将倒凹集中在基牙的一端或一侧,在基牙上形成不同类型的观测线,此种义齿的就位方式为旋转就位。此法通过调节测绘仪观测台的角度,使模型向前或向后倾斜而达到调节倒凹来形成所需要的就位道。力方向就是牙齿咬合的方向,正常的应该与牙体长轴一致。既然将模型倾斜就会获得与牙合力方向不一致的就位道。

  94、可摘局部义齿的恢复组织缺损部分是

  A.固位体

  B.基托

  C.人工牙

  D.大连接体

  E.小连接体

  【正确答案】:B

  【答案解析】:人工牙替代缺失的天然牙以恢复牙弓的完整性。建立正常咬合、排列和邻接关系以恢复咀嚼功能。恢复牙列外形和面形。

  基托修复牙槽骨、颌骨和软组织的缺损。

  因此,该题目的选项应为B.基托。

  95、可摘局部义齿不稳定的表现不包括以下哪一项

  A.咀嚼效率低

  B.义齿摆动

  C.游离端基托翘起

  D.义齿旋转

  E.义齿下沉

  【正确答案】:A

  【答案解析】:可摘局部义齿固位不稳定现象有:①翘起②摆动③旋转④下沉。

  96、义齿基托的功能不包括

  A.连接义齿各部件成一整体

  B.承担传递分散(牙合)力

  C.修复缺损的软硬组织

  D.直接有效的固位作用

  E.间接固位作用

  【正确答案】:D

  【答案解析】:义齿基托的功能包括:连接作用,连接义齿各部分成为一整体(答案A);修复缺损,修复邻近牙槽骨、颌骨和软组织的缺损(答案C);传递牙合力,在基托上排列人工牙,承担、传递与分散牙合力(答案B);固位及稳定作用, 这里的固位作用主要是间接固位作用,比如当侧向运动时,基托能起到防止旋转和摆动的间接固位作用(答案E)。

  答案D直接固位作用是由直接固位体产生的,直接固位体包括冠外固位体(包括卡环、套筒冠等)、冠内固位体(主要包括精密、半精密附着体,常见的为栓体栓道),所以答案D不正确。

  97、制作可摘局部义齿印模,选择的托盘与牙弓内外侧应有的间隙是

  A.1.0mm

  B.1~2mm

  C.2~3mm

  D.3~4mm

  E.5mm

  【正确答案】:D

  【答案解析】:托盘的大小和形状要根据牙弓的形态和大小来选择。用于可摘局部义齿的托盘底为平面,边缘伸展较长而深。托盘与牙弓内外侧应有3~4mm间隙,以容纳印模材料,其翼缘应距粘膜皱襞约2mm,不妨碍唇、颊和舌的活动,并且在唇颊舌系带处有相应的切迹进行避让。

  全口义齿托盘的宽度应比牙槽脊宽2~3mm。

  98、由于对旧义齿不适造成的黏膜增生,应首先采取的措施是

  A.口服抗生素

  B.停戴旧义齿

  C.含漱口水

  D.手术切除增生黏膜

  E.都不对

  【正确答案】:B

  【答案解析】:停戴后观察一段时间,如果不能自行恢复则可以考虑切除增生组织,若增生组织影响不大也可以定期观察。

  99、可摘局部义齿的非适应证为

  A.双侧游离缺失

  B.需升高颌间距离者

  C.牙弓一侧牙槽骨缺损较大

  D.口腔溃疡经久不愈者

  E.新近拔牙者,等待伤口愈合期间

  【正确答案】:D

  【答案解析】:可摘局部义齿适应症

  1、由一个牙缺失到一牙弓上仅余留一个牙的各种缺牙情况,均可作可摘局部义齿修复。

  2、由于外伤或肿瘤手术后的患者在缺牙的同时,常常伴有较大的牙槽骨缺损,造成唇部塌陷。此类患者适合于用可摘局部义齿修复,在恢复缺牙的同时也利用义齿的基托恢复了塌陷的外形。

  3、年龄在18岁以下患者,若作固定义齿,需要较多的磨改牙齿,但因年龄太轻,牙齿的牙髓腔过大,容易产生对牙髓的损伤,适宜于作可摘局部义齿。

  4、患者年龄过大一般指60岁以上,若不能接受长时间的磨牙操作,或患者不愿多磨牙,而缺牙区的邻牙明显倾斜,或缺牙区的邻近牙齿健康状况差,有较明显的松动和牙槽骨的吸收,以上情况不宜作固定义齿时,均可用可摘局部义齿修复。

  5、拔牙伤口未完全愈合,但因工作需要急于修复者,可用可摘局部义齿作为过渡性的修复,或因职业需要不能缺失前牙,在拔牙前先取模,预先作好义齿(即刻义齿),拔牙后立即戴上。

  有口腔溃疡时,应慎戴义齿,避免义齿引发或加重溃疡。

  100、可摘局部义齿固位力的调节中,哪项不正确

  A.用锻丝卡增加纵向固位力

  B.调整就位道

  C.调整固位臂进入倒凹的深度

  D.增加直接固位体数日,一般2~4个

  E.调整基牙上固位体的固位形,倒凹深度小于1mm,坡度大于20°

  【正确答案】:A

  【答案解析】:锻丝卡环主要能增强横向的固位力,因此选项A的论述有误,符合题意。此题容易误选C,卡环臂为卡环的游离部,富有弹性。卡环臂尖位于倒凹区,是卡环产生固位力的主要部分。当义齿戴入时,籍卡环固位臂臂端的弹性,通过基牙牙冠的外形突点进入倒凹区。当脱位力起作用的时候,则起阻止义齿(牙合)向脱位的作用。故调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位可调节固位力。

  调节固位力可以使义齿符合生理要求和功能需要,避免固位力过大或过小。可选用的措施有:

  (1)增减直接固位体的数目:固位力的大小与固位体的数目成正比,通常情况下2~4个固位体可以达到固位要求,忌设计过大的固位力,因容易损伤基牙,也可能造成摘戴困难。

  (2)选择和修整基牙的固位倒凹:基牙的倒凹深度过小或过大,倒凹坡度过小均不利于固位,故基牙应该有适度的倒凹,特别是适度的倒凹深度,并且根据固位倒凹设计卡环固位臂。如果有不利倒凹,则应作调磨,或者改变就位道设计。一般倒凹的深度应小于1mm,铸造卡环臂要求的倒凹深度偏小,不宜超过0.5mm,倒凹的坡度应大于20°。

  (3)调整基牙间的分散程度:基牙越分散,各个固位体亦分散,各固位体间的相互制约作用增强,固位力增强。

  (4)调整就位道:改变就位道将导致基牙的倒凹深度、坡度以及制锁角的变化,从而达到增减固位力的目的。

  (5)调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位:将卡环臂设置在倒凹深度*适宜的位置,即不进入倒凹深度**的部位,以减少固位力。

  (6)卡环材料的刚性和弹性限度选择:刚度和弹性限度越大的卡环固位臂,固位力越强,但应控制在不损伤基牙的范围内。

  (7)选用不同制作方法的卡环:需纵向固位力强者,可用铸造卡环;需横向固位力强者,可用锻丝卡环。

  (8)利用不同类型的连接体:使用有弹性的连接体进入基牙的部分倒凹区,可以增强固位作用,减少食物嵌塞。


责任编辑:SDD

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