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考点尿液的检查
1.区别肾小球源性血尿及非肾小球源性血尿,就是看变形红细胞的数目。变形红细胞是通过滤过膜受到挤压所致。变形红细胞>80%——肾小球源性血尿;变形红细胞<50%——非肾小球源性血尿。
2.生理性蛋白尿(功能性蛋白尿和体位性蛋白尿)多是一过性、发作性,去除诱因就可恢复正常。一般情况轻,多<1 g/d。
3.蛋白尿中肾小球性最多,以分泌型IgA为主。溢出性蛋白尿中的蛋白多为本周蛋白。血肌酐能反映肾小球的功能,升高时的蛋白尿多为肾小球性蛋白尿。
4.镜下血尿:红细胞>3个/高倍视野;肉眼血尿:尿液呈洗肉水样或血色,1 L尿中含血量超过1 ml。
5.蛋白尿:成人尿蛋白量>150 mg/d;大量蛋白尿:成人尿蛋白量>3.5 g/d。
6.肾小球源性血尿:全程、无痛性血尿,尿中无凝血,可见红细胞管型,变形红细胞为主。
7.红细胞管型——急性/急进性肾小球肾炎;白细胞管型——急性肾盂肾炎、急性间质性肾炎。
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