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病史采集需要使用到许多专业术语和表达方式,备考时需要花时间学习和掌握。关于“病史采集答题模板:4岁,反复发热14天,嗜睡3小时。”的内容,相信很多临床执业医师考生都很关心,老师为大家整理总结如下:
题号:4岁,反复发热14天,嗜睡3小时。 解析: (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无剧烈运动、咳嗽、用力排便、外伤、情绪激动、服用药物。 (2)发热:程度和热型,有无寒战。 (3)嗜睡:能否叫醒,各项神经反射情况。 (4)伴随症状:有无呼吸困难,有无言语及肢体活动障碍,有无抽搐、大小便失禁、皮疹等。 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:头颅CT或MRI、脑脊液检查。 (2)治疗情况:是否用过退热药物治疗,疗效如何。 3.一般情况 近期饮食、睡眠及体重变化情况。 (二)其他相关病史 1.有无药物过敏史。 喂养史,出生时各项情况 。 2.与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无脑动脉瘤或脑血管畸形、传染病、脑外伤史,有无精神神经系统疾病家族史。 说明:以上模拟试题摘自历年模考题,仅供参考。
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