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肝功能
项目 | 参考值 | 临床意义 | ||
蛋白质功能检查 | 血清总蛋白 | STP | 60~80g∕L | 用于检测慢性肝损害,并可反映肝实质细胞储备功能 1.STP 、A↑:血清水分↓,总蛋白和白蛋白 浓度升高 2.STP 、A↓:①肝细胞损害,合成减少;②营养不良;③丢失过多(肾病综合征):④消耗增加(甲亢、晚期肿瘤) 3. STP 、G↑:主要为M蛋白血症 4. G↓:①生理性(如;小于3岁的幼儿)② 免疫功能抑制③先天性的低γ球蛋白血症 |
清(白)蛋白 | A | 40~55 g∕L | ||
球蛋白 | G | 20~30 g∕L | ||
比值 | A∕G | 1.5~2.5:1 | ||
胆红素代谢检查 | 血清总胆红素 | STB | 5.1~17.1μmol∕L(0.3~1.1mg∕dl) | 1. 34.2>STB>17.1μmol∕L:隐性黄疸 34.2~171μmol∕L:轻度黄疸 171~342μmol∕L:中度黄疸 STB>342μmol∕L:高度黄疸 2. STB<85.5μmol∕L:溶血性黄疸 STB<171μmol∕L:肝细胞黄疸 STB>171μmol∕L:阻塞性黄疸 3. CB∕STB<20℅: 溶血性黄疸 20℅~50℅: 肝细胞黄疸 >50℅: 阻塞性黄疸. |
血清结合胆红素 | CB | 1.7~6.8μmol∕L(0.1~0.4mg∕dl) | ||
比值 | CB∕STB | |||
血清非结合胆红素 | UCB | |||
血清氨基转移酶 | 丙氨酸氨基转移酶 | ALT(GPT) | 5~25卡门单位(比色法) 5~40U/L(连续检测法) | 增高具有临床意义 1.肝胆疾病:急、慢性肝炎,肝硬化活动期,肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎 2.心肌损害:急性心肌梗死、心肌炎 3.骨骼肌损伤:多发性肌炎 4.药物和中毒性肝脏损害:药物性肝炎、酒精性肝炎(AST升高更明显) |
天门冬氨酸氨基转移酶 | AST(GOT) | 8~28卡门单位(比色法) 8~40U/L(连续检测法) | ||
碱性磷酸酶 | ALP | 1.连续检测法:成人:40~110U/L,儿童:<250 U/L 2.比色法:成人:3~13金氏单位 儿童:5~28金氏单位 | 1.生理性升高:生长期儿童、妊娠中晚期 2.病理性升高: 肝胆疾病:主要为肝内外胆管阻塞性疾病 骨骼疾病 | |
γ-谷氨酰转移酶 | GGT(γ-GT) | 1.连续检测法:男性:11~50U/L,女性:7~32 U/L 2.比色法:男性:3~17 U/L 女性:2~13 U/L | 增高具有临床意义 1.胆道阻塞性疾病:原发性胆汁性肝硬化 2.急、慢性病毒性肝炎,肝硬化 3. 药物和中毒性肝脏损害:药物性肝炎、酒精性肝炎 |
浆膜腔积液(胸腔积液、腹水)
漏出液 | 渗出液 | ||
原因 | 非炎性积液: 1.血浆胶体渗透压降低:晚期肝硬化 2.毛细血管静脉压升高:慢性充血性心力衰竭 3.淋巴管阻塞:丝虫病 | 炎性积液: 1.感染性:化脓性细菌、分支杆菌、病毒、支原体等 2.非感染性:外伤、化学或物理性刺激、恶性肿瘤、风湿性疾病 | |
一般性状 | 颜色 | 淡黄,浆液性 | 不定,可为: 1.血性:恶性肿瘤、急性结核性胸膜炎、风湿性及出血性疾病等 2.脓性:化脓性感染 3.乳糜性:淋巴管阻塞、脂肪变性细胞 |
透明度 | 清晰透明或微浑 | 多浑浊;因含有大量的细胞、细菌 | |
比重 | <1.018 | >1.018:因渗出液含有大量的细胞及蛋白、 | |
凝固性 | 不易凝固:因含纤维蛋白少 | 易自凝:渗出液含有纤维蛋白、细菌、组织裂解产物 | |
化学检查 | 粘蛋白定性试验 | 阴性 | 阳性 |
蛋白定量试验 | <25g/L | >30g/L | |
葡萄糖测定 | 与血糖相近 | 低于血糖水平 | |
乳酸测定 | |||
酶活性测定 | |||
癌胚抗原测定 | |||
显微镜检查 | 细胞计数 | <100×106/L | >500×106/L |
细胞分类 | 以淋巴细胞、间皮细胞为主 | 急性感染:以中性粒细胞为主; 慢性感染:以淋巴细胞为主 | |
脱落细胞检查 | |||
寄生虫检验 | |||
细菌学检查 | 阴性 | 可找到病原菌 |
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