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内科学呼吸系统经典口诀

来源:金英杰医学       点击数:9843      更新时间:2017-10-10

  1、慢性肺心病并发症:

  肺脑酸碱心失常,休克出血DIC

  2、控制哮喘急性发作的治疗方法

  两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬

  3、重度哮喘的处理:

  “一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”

  一补——补液 ,二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱, 氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注,氧疗——氧疗 ,“两素”——糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入

  4、感染性休克的治疗:

  “休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”

  “休”——补充血容量,治疗休克

  “感”——控制感染

  “激”——糖皮质激素的应用

  “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全

  “活”——血管活性物质的应用

  “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

  5、慢性支气管炎相鉴别的疾病:

  “爱惜阔小姐”

  “爱”——肺癌

  “惜”——矽肺及其他尘肺

  “阔”——支气管扩张

  “小”——支气管哮喘

  “姐”——肺结核

  6、与慢性肺心病相鉴别的疾病:

  “冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病

  7、肺结核的鉴别诊断

  “直言爱阔农”

  “直”——慢性支气管炎

  “言”——肺炎

  “爱”——肺癌

  “阔”——支气管扩张

  “农”——肺脓肿

  8、大叶性肺炎七绝

  充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,

  胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。

  9、小叶性肺炎

  老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。

  10、慢性肺心病并发症:

  肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.

  11、支气管歌诀

  主支气管左和右,各有特点要记住;

  左支细长右粗短,异物坠落多入右。

  13、感染性休克的治疗:

  “休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”;

  “休”——补充血容量,治疗休克;

  “感”——控制感染;

  “激”——糖皮质激素的应用;

  “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全;

  “活”——血管活性物质的应用;

  “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

  14、呼吸衰竭变化有七:

  脑心肾血及呼吸,

  水电酸碱较复杂,

  血气分析是机理,

  紫绀抽搐嗜睡昏迷,

  给氧通气抢救**。

  15、流行性感冒:

  流感病毒呈球形,分为三型甲乙丙.

  甲型病毒易易变异,产生亚型致流行

  上感症状多较轻, 全身中毒症状重.

  鼻塞流涕与干咳, 寒热头痛酸痛困.

  老幼体弱防肺炎,隔离护理对症则

  16、急性上呼吸道感染

  症状——鼻塞清涕身不适,咽痒后痛稠鼻涕。

  体征—— 鼻分泌多黏膜肿,咽喉充血肺无异。

  实验室检查——病毒多见细菌少,细菌感染高中粒。(中性粒细胞增多)

  治疗——伤风胶囊病毒灵,发热头痛辨证治。

  17、急性支气管炎

  上呼吸道先感染,继而胸胀又咳嗽。

  体温不高或低热,干湿罗音呈分散。

  透视只见纹理粗,白C升高或不变。

  数日数周症消失,抗菌止咳并化痰。

  18、慢性支气管炎

  咳嗽咳痰或伴喘,程逾两年有间断。

  两肺罗音纹理粗,痰检细菌有球杆,

  大量中性粒细胞,止咳解痉加祛痰,

  发作抗菌参药敏,锻炼戒烟并保暖。

  19、支气管哮喘

  胸闷伴喘重气喘,缓时正常发突然。

  过敏感染是诱因,满肺哮鸣高嗜酸。

  解痉抗菌抗过敏,减敏有效先寻原。

  20、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别

  支气管哮喘:

  支哮反复因过敏,冬春多见时不定。终末咳出少粘痰,双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿,有效平喘宜解释。

  心源性哮喘:

  心喘阵发是心病,常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血,治疗关键应强心。

  21、肺炎

  肺炎球菌*常见,铁锈色痰是特点。

  高热胸痛咳脓痰,叩诊浊音强语颤。

  白细胞高痰有菌,致密阴影呈片.

  消散病期多罗音,阴影变淡至全散。

  肺球**青霉素,阴杆休克宜多联。

  胸痛剧烈患侧卧,胶布固定痛可减。

  22、肺结核

  1、表现:

  乏力消瘦发病慢,

  午后潮热咳血痰。

  涂片培养结核菌,

  OT强阳助诊断。

  浸润干酪或空洞,

  纤维钙化X线见。

  2、分型原发型:I型原发哑铃灶,(原发综合征,胸片中的哑铃型病灶)肺门淋巴见幼年。(常见于幼儿少年期) 血行播散型:II型浸润干燥型,粟粒阴影肺满点。 浸润型:III型浸润干酪性,絮状阴影尤肺尖。慢纤洞型:IV型空洞气管移,肺纹柳状症明显。慢纤洞型:V型胸水胸膜厚,另名结核胸膜炎。

  3、治疗原则:抗痨早期要适量,规律全程并多联。用药:异烟利福链霉素,(异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁)乙胺吡嗪是一线。(乙胺丁醇、吡嗪酰胺)用法:半至两年日顿服,巧定联数与时间。

  23、支气管扩张

  长期咳嗽多脓痰,间接咯血肺感染

  局限湿音杵状指,阴影卷发成囊环

  肺部CT碘造影,纤支镜查都诊断

  抗菌祛痰加止血,体位引流极相关

  24、肺气肿

  慢咳气促活动重,叩诊过清桶状胸。

  隙宽亮高横膈降,通气量少残气充。

  除因对症止咳喘,氧疗并练呼吸功。

  25、肺脓肿

  寒热胸痛与咳嗽,大量脓痰闻恶臭。

  白球增高有细菌,脓腔液平影浓厚。

  青红灭滴或头孢,雾化祛痰加引流。

  26、自发气胸

  突然胸痛闷咳喘,呼吸极难烦不安

  患侧光强纵隔移,叩诊鼓音肋饱满,

  限动抽气除病因,吸氧通便防感染。

  27、成人呼吸窘迫综合征

  原病治程呼吸难,气促35有紫绀(R 〉35次/分)

  肺泡血管弥漫损,毛玻片状泛实变。

  正压给氧加激素,去除病因抢时间。

  28、肺栓塞

  突发胸痛呼吸难,发热咳嗽血性痰。

  胸片病变不明显,血管造影助诊断。

  除因对症止剧痛,肝素抗凝酶溶栓。

  29、慢性肺心病并发症:

  肺脑酸碱心失常 ,休克出血DIC


责任编辑:zlh

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